门诊病历里的代码（门诊号和病历号的区别）

本篇文章给大家谈谈门诊病历里的代码，以及门诊号和病历号的区别对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、门诊病历中主诉，检查，诊断，处理的英文缩写
• 2、医院病例号都代表什么
• 3、上海市闵行区中心医院门诊号代表什么

门诊病历中主诉，检查，诊断，处理的英文缩写

检查PE，诊断 imp，处理 Rx 。

初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。

复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况，体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征，补充必要的辅助检查及特殊检查，三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视，与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

扩展资料：

注意事项：

病历不但要认真记录，还要记录重要的内容，诸如患者家属不接受手术、是否考虑手术家属再商议、由于经济原因不考虑靶向治疗等等。

临床治疗要充分尊重家属和患者的个人意愿，特别是肿瘤。

家属在多家医院就诊后所叙述的事情会由于各种原因而不全面，一定了解清楚，不要轻易指责其他医院医生的诊治。

书写病历可能会有误，但不要涂改或事后更改，保持原始记录，有误之处在下一次病历中进行补充说明和修正。

保存好原始病历记录对医院和患者都有益处。

参考资料来源：百度百科-病历

医院病例号都代表什么

不代表什么，只是医院对病人的编号，门诊有门诊的编号，住院有住院的编号，都是为了便于管理。一般是按照入院的先后顺序依次编号的，比如说0143097，这只说明这个人是这个医院的第143097个病人（一般没有这么严谨的编号，中间肯定有空的），仅此而已。

上海市闵行区中心医院门诊号代表什么

门诊号就是病历本封面上印刷的流水序号，每本病历本的门诊号都是不同的，007320817代表这本病历本是这家医院的第7320817个病历本。门诊号与日期无关，仅仅是一个从000000001开始的流水号。

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